附件2

法律援助申请人经济困难状况诚信承诺书

申请人（或其法定代理人、委托代理人）现作出下列承诺:

一、本人签署的《经济困难状况说明表》内容真实、准确；申请人家庭人均收入符合山西省法律援助经济困难标准。

二、本人同意法律援助机构作出给予法律援助决定后，在服务大厅、网站或乡镇（街道）、村（社区）公示受援人法律援助信息，接受公众监督。公示期限为30日。

三、本人同意法律援助机构通过信息共享、实地调查等方式，向有关部门、单位及个人核查经济困难状况。

四、本人经济状况说明如有不实，愿意依法承担相应法律后果：

1.法律援助机构依法不予法律援助或终止法律援助。

2.以欺骗或者其他不正当手段获得法律援助的，司法行政部门责令受援人支付已实施法律援助的费用，并处三千元以下罚款。

3.构成犯罪的，依法追究刑事责任。

承	诺	是	我	本	人	真	实	意	思	表	示	，	知	道	不	实	承
诺	将	承	担	的	法	律	后	果	。

申请人或其法定代理人、委托代理人（签字、捺印）：

年 月 日

(本文书一式两份，法律援助机构与申请人各执一份。)