附件5

申请基层法律服务工作者执业人员符合

实习条件和实习身份的承诺书

本人承诺：本人符合《山西省司法厅关于申请基层法律服务工作者执业人员实习管理办法》中明确规定的申请基层法律服务工作者执业人员实习登记的条件。如不符合该条件，本人将主动退出实习活动，并承担相应的法律后果。

同时，本人承诺：本人已辞去______________单位工作（专职人员）/系______________________人员（兼职人员，填写教育科研、民营企业名称或者务农），人事档案存放在______________________，能专职从事基层法律服务工作者执业/所在单位（村组）已同意本人兼职执业。如本承诺存在虚假情况，本人将主动退出实习活动，并承担相应的法律后果。

承诺人：

承诺时间：